Główny // Krtań
17 hydroksyprogesteron jest normą u kobiet
Hydroksyprogesteron 17 to hormon bezpośrednio zaangażowany w regulację cyklu miesiączkowego i pracę układu rozrodczego.
Jeśli jego wskaźnik zaczyna się silnie wahać w górę lub w dół, oznacza to, że w ciele rozpoczęły się procesy patologiczne.
Określenie poziomu hydroksyprogesteronu umożliwia badanie laboratoryjne, do którego pobierana jest krew.
Wniosek
- Hydroksyprogesteron to hormon odpowiedzialny za wiele procesów zachodzących w organizmie kobiet i mężczyzn
- Wzrost lub spadek stężenia hydroksyprogesteronu wskazuje na obecność procesów patologicznych, które wymagają kompetentnego leku lub leczenia chirurgicznego
- W przypadku podejrzenia braku równowagi hormonalnej pacjenci muszą oddać krew do analizy, a kobiety w pierwszej fazie cyklu.
Co to jest 17 hydroksyprogesteron
Hydroksyprogesteron bierze aktywny udział w metabolizmie hormonalnym. Występuje w ciele kobiet i mężczyzn, ale w tym ostatnim w bardzo niskim stężeniu.
Hormon jest wytwarzany przez gonady i nadnercza, a także przez łożysko. Może być wytwarzany przez narządy płciowe, ulegając przemianie w androstendion (z tej substancji powstają estradiol i testosteron).
Funkcje ważnego regulatora
Stężenie hydroksyprogesteronu może się nieznacznie zmieniać w ciągu dnia. Hormon pełni znaczące funkcje w organizmie, w szczególności przygotowuje jamę macicy do konsolidacji zapłodnionego jaja.
W przyszłości hydroksyprogesteron stymuluje wzrost endometrium, zapewnia odżywianie zarodka itp. Ale hormon jest również aktywnie zaangażowany w następujące procesy:
- regulacja dojrzewania;
- podczas tworzenia cyklu miesiączkowego;
- rozwijanie odporności na stres itp..
Norma u kobiet
Zwykle hydroksyprogesteron występuje w organizmie w takich stężeniach, w zależności od faz cyklu (nmol / l):
- Pęcherzykowy - od 1,24 do 8,24.
- Owulacyjne - od 0,91 do 4,24.
- Luteal - od 0,99 do 11,51.
Ważny! U młodych dziewcząt w wieku od 13 do 17 lat poziom tego hormonu można ustalić w zakresie 0,03 - 2,30.
Jak i kiedy przejść testy
Badanie mające na celu określenie poziomu hydroksyprogesteronu jest przepisywane pacjentom, jeśli istnieją takie podstawy:
- bezpłodność;
- planowanie ciąży;
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- hirsutyzm;
- poronienia;
- krwawienie z macicy;
- patologia nadnerczy;
- wyraźne PMS;
- kontrola terapii.
Uwaga! Do badań laboratoryjnych pobiera się krew z żyły. Kobiety powinny być badane w fazie folikularnej, mężczyźni i dzieci każdego dnia miesiąca.
Pobieranie materiału biologicznego odbywa się w godzinach porannych, pacjenci muszą przychodzić do szpitala na czczo (ostatnie pobranie posiłku za 8 godzin).
Przyczyny i objawy odchyleń
Spadek stężenia hydroksyprogesteronu może wystąpić pod wpływem takich patologii:
- niewydolność nadnerczy;
- męska pseudohermafrodytyzm;
- Choroba Addisona itp..
Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu obserwuje się w obecności takich warunków:
- naprężenie;
- stres psychiczny;
- atak wściekłości;
- strach;
- nowotwory nadnerczy;
- choroba policystycznych jajników;
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- przedłużony post;
- pasja do ekstremalnych diet;
- przyjmowanie określonych rodzajów leków itp..
Ważny! Wraz ze zmianami hormonu u pacjentek włosy zaczynają się przerzedzać, pojawia się trądzik, pojawiają się choroby zakaźne, a cykl menstruacyjny zostaje zakłócony.
17 ma podwyższony poziom progesteronu
Wraz ze wzrostem stężenia hormonu kobiety mają problemy z naturalnym poczęciem. W tej kategorii pacjentów z reguły owulacja nie występuje. W przypadku obniżenia się wskaźnika hormonalnego u kobiety w ciąży może to wskazywać na ryzyko samoistnej aborcji..
W okresie ciąży spadek stężenia hydroksyprogesteronu wskazuje na problemy z jego rozwojem.
Obniżony poziom hormonów
Spadek wartości najczęściej wskazuje na:
- dysfunkcja kory nadnerczy;
- zmniejszona płodność;
- bezpłodność;
- produkcja kortyzolu, estradiolu, testosteronu.
Metody korekcji odchyleń
Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest ustalenie przyczyny fluktuacji. Jeśli nie zostanie to zrobione, na tle przyjmowania nieprawidłowo dobranych leków zawierających hormony mogą wystąpić poważne komplikacje..
Wszystkie leki powinny być przepisywane przez specjalistów o wąskim profilu, według indywidualnie opracowanych schematów.
17-OH-progesteron: co to jest, norma i odchylenia od niej
17-OH-progesteron to hormon steroidowy syntetyzowany z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Jest wytwarzany przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy. Hormon ten jest półproduktem w syntezie kortyzolu.
Ilość 17-OH-progesteronu wzrasta w ludzkim organizmie podczas stresu, napięcia psychicznego, strachu czy złości. W niebezpiecznej sytuacji to właśnie ten hormon przyczynia się do tego, że krew pędzi do mięśni i serca. Odpowiada również za nadciśnienie i zaburzenia rytmu..
Stawka 17-OH-progesteronu
Stężenie 17-hydroksyprogesteronu w organizmie zmienia się w ciągu dnia. Największą ilość hormonu odnotowuje się rano. Również jego wartość zależy od wieku kobiety i okresu cyklu miesiączkowego..
Norma 17-OH-progesteronu u kobiet:
- faza folikularna: od 1,25 do 8,25 nmol / l;
- okres owulacji: od 0,9 do 4,25 nmol / l;
- faza lutealna: 1,0 do 11,5 nmol / l.
W czasie ciąży ilość hormonu w organizmie wzrasta:
- I - II trymestr: wskaźnik może zmieniać się od 3,55 do 20 nmol / l;
- III trymestr: poziom hormonu wzrasta i waha się od 3,75 do 33,3 nmol / l.
U mężczyzn norma 17-He-progesteronu mieści się w zakresie 1,5-6,35 nmol / l.
Analiza dla 17-OH-progesteronu
W celu określenia ilości 17-OH-progesteronu w organizmie przypisuje się specjalną analizę. Pobieranie krwi odbywa się rano. Na 8 godzin przed analizą należy wykluczyć użycie jedzenia, herbaty, kawy. Zaleca się rzucenie palenia co najmniej 2 godziny przed wyznaczonym czasem. Możesz pić niegazowaną wodę, ale nie więcej niż dwie szklanki.
Kobiety muszą oddać krew dla 17-OH-progesteronu w 3-5 dniu cyklu. Badania w drugiej fazie są niepraktyczne, ponieważ w tym okresie ilość hormonu naturalnie spada.
Wskazania do analizy 17-hydroksyprogesteronu:
- nieregularne miesiączki;
- nawykowe poronienie;
- bezpłodność pierwotna lub wtórna;
- planowanie ciąży;
- krwawienie z macicy;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- wzrost włosów typu męskiego;
- ból gruczołów mlecznych;
- przerost kory nadnerczy;
- kontrola leczenia chorób nadnerczy;
- nowotwory w okolicy jajnika.
W przypadku noworodków zaleca się wykonanie testu hormonalnego, jeśli podejrzewa się przerost nadnerczy. Dzięki tej patologii dziecko ma wzrost narządów płciowych..
Jeśli poziom hormonu zostanie nieznacznie obniżony, można go dostosować, normalizując tryb życia. Przede wszystkim należy dobrze się odżywiać i wprowadzać do diety produkty zawierające duże ilości cynku..
Dodatkowe metody badawcze obejmują:
- USG (badanie ultrasonograficzne) narządów miednicy;
- USG nerek i nadnerczy;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa.
Podwyższony poziom 17-OH-progesteronu
Przyczyny podwyższonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu obejmują:
- przerost nadnerczy;
- guzy nadnerczy;
- nowotwory w okolicy jajnika;
- zespół policystycznych jajników;
- przestrzeganie ścisłej diety;
- stosowanie leków zawierających progesteron.
Podwyższony poziom 17-OH-progesteronu może świadczyć o pojawieniu się trądziku, którego ilość nie zmniejsza się po zastosowaniu kosmetyków. Wysypka ustępuje samoistnie, gdy poziom hormonów powróci do normy. Ponadto objawy nadmiaru 17-OH-progesteronu obejmują nieregularne miesiączki, skąpe lub brak krwawienia miesiączkowego..
Kobieta ma porost włosów typu męskiego. Włosy na ciele stają się gęste, ciemne, zaczynają rosnąć na klatce piersiowej, brzuchu i twarzy. Występuje uczucie obrzęku gruczołów mlecznych i bólu przy badaniu palpacyjnym. Kobieta szybko przybiera na wadze, ma problemy z jelitami. Często puchną również kończyny dolne..
Na wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu może również wskazywać wysoki poziom glukozy we krwi. Pojawia się szybkie zmęczenie, napady migreny i zawroty głowy. Pojawiają się wahania nastroju, niepokój, ataki paniki, upośledzona pamięć i koncentracja.
Konsekwencje wysokiego poziomu hormonów
Jeśli poziom hormonu różni się od normy przez długi czas, mogą wystąpić następujące konsekwencje:
- cukrzyca typu 2;
- miażdżyca;
- choroby serca i naczyń krwionośnych;
- stany depresyjne;
- zaburzenia psychiczne;
- wrzód trawienny;
- encefalopatia;
- naruszenie krążenia mózgowego.
Nadmiar hormonu negatywnie wpływa na aktywność mózgu. Hamuje receptory odpowiedzialne za percepcję smaku, a także za niektóre inne zmysły..
Obniżone poziomy 17-OH-progesteronu
Najczęstszymi przyczynami obniżonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu w organizmie są:
- Choroba Addisona;
- pseudohermafrodytyzm u mężczyzn;
- niewydolność nadnerczy.
To zaburzenie występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Następujące objawy mogą wskazywać na niski poziom 17-hydroksyprogesteronu:
- przewlekłe procesy zapalne w okolicy narządów płciowych;
- nieregularne miesiączki;
- brak owulacji;
- bezpłodność;
- gwałtowna zmiana nastroju;
- krwawienie z macicy.
Ilość 17-OH-progesteronu wzrasta w ludzkim organizmie podczas stresu, napięcia psychicznego, strachu czy złości.
W przypadku obniżenia poziomu hormonu u kobiety w ciąży może to prowadzić do następujących objawów:
- ciągnięcie bólów w dolnej części brzucha;
- zwiększony ton macicy;
- wydzielina z pochwy;
- oderwanie łożyska.
Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, brak hormonu może prowadzić do poronienia..
Jak zwiększyć poziom 17-OH-progesteronu
W celu przywrócenia hormonu 17-OH-progesteronu stosuje się leki zawierające progesteron. Mogą to być leki do podawania doustnego (w postaci tabletek) lub do stosowania miejscowego (w postaci czopków). Nie zaleca się ich samodzielnego stosowania, ponieważ niewłaściwie dobrana dawka może spowodować pojawienie się innych zaburzeń. Lek i schemat leczenia powinien przepisać lekarz po osobistej konsultacji i otrzymaniu wyników badań.
Jeśli poziom hormonu zostanie nieznacznie obniżony, można go dostosować, normalizując tryb życia. Przede wszystkim należy dobrze się odżywiać i wprowadzać do diety pokarmy zawierające dużą ilość cynku:
- fasolki;
- otręby pszenne;
- mięso królika i kurczaka;
- Ryż;
- cytrus;
- niektóre jagody - czarna porzeczka, malina;
- figi.
Konieczne jest również rzucenie alkoholu i palenia. Zalecane są umiarkowane ćwiczenia i zdrowy sen.
Jak obniżyć poziom 17-OH-progesteronu
Przy podwyższonym poziomie hormonów leczenie zależy od przyczyny zaburzenia. W celu obniżenia poziomu 17-OH-progesteronu za pomocą leków stosuje się leki z grupy kortykosteroidów. Czas trwania terapii może wynosić od 3 do 6 miesięcy. W celu kontroli leczenia i określenia ilości hormonu we krwi w określonym okresie konieczne jest ponowne wykonanie analizy.
Na wzrost ilości 17-hydroksyprogesteronu może również wskazywać wysoki poziom glukozy we krwi. Pojawia się szybkie zmęczenie, napady migreny i zawroty głowy.
W przypadku, gdy nowotwory jajnika lub nadnerczy doprowadziły do nieprawidłowości, konieczna może być interwencja chirurgiczna. W przyszłości możliwe jest przepisywanie leków hormonalnych.
W okresie leczenia oraz w przyszłości, aby uniknąć powtarzającego się wzrostu poziomu hormonu, konieczne jest przestrzeganie diety. Dieta powinna zawierać pokarmy zawierające dużą ilość kwasu askorbinowego:
- jagody (truskawki, wiśnie, owoce dzikiej róży, czarne porzeczki);
- owoce (morele, jabłka);
- warzywa (pomidory, kapusta, rzodkiewka);
- owoce cytrusowe (cytryny, mandarynki, pomarańcze).
Możliwe jest obniżenie poziomu hormonu za pomocą roślin leczniczych. Na tło hormonalne kobiet wpływają:
- macica borowa;
- kwiaty i jagody jarzębiny;
- kwiaty i pąki goździków;
- nasiona marchwi.
Przygotowywane są z nich wywary i nalewki, które należy przyjmować przez długi czas..
Krótkotrwały wzrost poziomu 17-He-progesteronu sprawia, że organizm jest silniejszy i bardziej sprężysty, ze względu na wzrost przepływu krwi. Ale długotrwała nierównowaga hormonalna ma szkodliwy wpływ. Dlatego jeśli zidentyfikujesz objawy wskazujące na niski lub zbyt wysoki poziom hormonu, konieczne jest skonsultowanie się z endokrynologiem..
U kobiet podwyższony poziom 17-OH progesteronu
Kiedy podczas sprawdzania tła hormonalnego stwierdza się wzrost progesteronu 17 OH, budzi to niepokój, szczególnie u kobiet w ciąży. Osobom, które nie mogą począć dziecka, zaleca się również to badanie. Co to jest progesteron 17 OH i jak przywrócić go do normy?
Co to jest?
Hormony steroidowe są syntetyzowane w organizmie z kwasów żółciowych. Ich synteza to łańcuch przemian chemicznych o złożonej regulacji. Kobiety prawdopodobnie znają taki hormon płciowy jak progesteron. Jej wpływ na układ rozrodczy jest jednym z mechanizmów przyczyniających się do przygotowania do poczęcia i zachowania ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach, ciąży i łożysku.
Metabolizm progesteronu zachodzi w jajnikach i korze nadnerczy oraz w czasie ciąży i łożyska. Kiedy jest hydroksylowany, to znaczy, że grupa OH jest przyłączona do 17. atomu węgla, powstaje 17 oh progesteron lub hydroksyprogesteron (17 OP). Jest to substancja hormonalna, która jest przekształcana w kortyzol, testosteron lub estradiol w wyniku szeregu reakcji chemicznych..
Zwykle wzrost syntezy kortyzolu z hydroksyprogesteronu następuje w sytuacjach stresowych, kiedy pojawia się uczucie strachu. Jego rolą jest przygotowanie organizmu do „odparcia ataku”.
Kortyzol - hormon stresu, który powstaje podczas metabolizmu 17 OP, powoduje wzrost ciśnienia krwi, ukrwienie serca i mięśni, uwolnienie dużej ilości energii, dzięki nasyceniu krwi glukozą.
Zmiana ilości hydroksyprogesteronu w fazie pęcherzykowej cyklu miesiączkowego krwi wskazuje na naruszenie produkcji innych hormonów (progesteron, kortyzol, testosteron). Ten wskaźnik służy do wykrywania zaburzeń hormonalnych w celu wyjaśnienia diagnozy.
W tym celu poziom substancji we krwi określa się w fazie folikularnej u kobiet i w dowolnym momencie u mężczyzn. Porównując wskaźniki z normą, określają obecność zmian w tle hormonalnym.
Wzrost stężenia hydroksyprogesteronu następuje wraz ze wzrostem jego produkcji z progesteronu lub spadkiem tworzenia kortyzolu. Co więcej, tempo syntezy hormonów płciowych (androgenów) zwykle pozostaje takie samo.
Takie naruszenie tła hormonalnego powoduje bezpłodność u kobiet, a jeśli dojdzie do poczęcia, możliwy jest rozwój zamrożonej ciąży, poronienia i niewydolności łożyska. Ponadto może wpływać na proces ciążowy i powodować patologie u płodu..
Wynika to z faktu, że w przypadku zwiększenia progesteronu 17 OH dochodzi do naruszenia hormonalnego tła w organizmie, najczęściej wyrażanego przez naruszenie stosunku hormonów płciowych i hiperandrogenizmu. Hiperandrogenizm to nadmierne tworzenie się androgenów (męskich hormonów płciowych). Stan ten wpływa na dojrzewanie oocytów w fazie folikularnej i utrzymanie ciąży..
Normy w różnych okresach życia
U noworodka w pierwszych dniach życia, o godzinie 17, poziom progesteronu jest normalnie podwyższony. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków. Następnie w ciągu 5-7 dni zmniejsza się i pozostaje niski do dojrzewania. Podczas kształtowania cech płciowych obserwuje się wzrost poziomu hormonu we krwi.
W wieku rozrodczym u mężczyzn ilość 17 OP we krwi wynosi 1,55–6,4 nmol / l, a wskaźniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zwykle podczas przeprowadzania analiz wraz z wynikiem podaje się wartości odniesienia (wartości normalne) do porównania..
U kobiet wraz z wystąpieniem miesiączki obserwuje się cykliczną zmianę hydroksyprogesteronu odpowiadającą poziomowi hormonu adrenokortykotropowego (ACTH), który odpowiada za syntezę kortyzolu. Normalne wartości w nmol / l w całym cyklu to:
- faza pęcherzykowa - 1,25–8,3;
- w fazie owulacji - 0,9-4,3;
- faza lutealna - 0,85-8,6.
Zwykle progesteron 17 OH w fazie folikularnej powinien mieć niskie wartości. Przed owulacją nieznacznie się podnosi. Szczyt wzrostu odpowiada maksymalnemu poziomowi hormonu luteotropowego we krwi. Następnie wskaźniki spadają do pewnego poziomu. Pozostają tak do końca cyklu miesiączkowego, jeśli nie doszło do poczęcia..
W przypadku zapłodnienia i implantacji komórki jajowej, ze względu na funkcjonowanie ciałka żółtego, zwiększa się ilość hydroksyprogesteronu. Jego wzrost występuje w czasie ciąży i waha się od 3,35 do 33,5 nmol / l. Przed porodem obserwuje się powtarzający się spadek substancji hormonalnej.
Tabela pokazuje normalne wartości 17 OD w ng / ml.
Oznacza to, że hydroksyprogesteron stopniowo wzrasta w fazie folikularnej, następnie jego poziom pozostaje stabilny do początku miesiączki..
Jak się przebadać
Sprawdź 17 oh progesteron zarówno w przypadku dolegliwości, pewnych objawów, jak iw celach profilaktycznych lub przy podejrzeniu pewnych chorób.
Wskazania do analizy są następujące:
- hirsutyzm;
- trądzik;
- krwawienie międzymiesiączkowe;
- brak miesiączki, inne nieregularne miesiączki;
- bolesność gruczołów mlecznych;
- bezpłodność;
- poronienie;
- podejrzenie zespołu nadnerczowo-korowego, wrodzona dysfunkcja;
- guzy jajników, nadnercza.
Ponieważ poziom hydroksyprogesteronu zmienia się w ciągu dnia - wzrasta o świcie, a spada wieczorem, wtedy krew pobiera się do analizy do godziny 10 rano na czczo. Ważne jest, aby dzień przed i w dniu badania unikać stresu, napięcia nerwowego i fizycznego, ponieważ może to prowadzić do fałszywie dodatniego wyniku..
Mężczyźni mogą być badani każdego dnia. Kobiety powinny mieć 17 lat na progesteronie w folikularnej fazie cyklu miesiączkowego w 3-5 dniu. Możesz sprawdzić stężenie hydroksyprogesteronu w fazie lutealnej, wraz z innymi hormonami, ponieważ istnieją specjalne tabele ze średnimi danymi, które określają tempo w dowolnym dniu cyklu. Ale jeśli kobieta zajdzie w ciążę i jeszcze o tym nie wie, wskazania będą się różnić, ponieważ w czasie ciąży rośnie 17 OP. Dlatego lepiej wykonać test w pierwszej fazie lub upewnić się, że nie ma ciąży..
Jeśli poziom hydroksyprogesteronu jest podwyższony, może być konieczne sprawdzenie innych hormonów (progesteron, DHEA, testosteron), poddanie się badaniu instrumentalnemu (USG, TK, MRI).
Przyczyny wzrostu
Jeśli 17 OH progesteron jest podwyższony w fazie folikularnej, może to wskazywać na różne patologie, dlatego konieczne jest rozszyfrowanie analizy, biorąc pod uwagę nie tylko dolegliwości pacjenta i wywiad, ale także wskaźniki innych hormonów. Najczęściej hydroksyprogesteron wzrasta wraz z następującymi patologiami:
Wrodzona dysfunkcja kory nadnerczy
Występuje z powodu braku enzymów biorących udział w syntezie kortyzolu. Obecnie opisano przypadki niedoboru 7 różnych enzymów, ale najczęstszymi niedoborami są 21-hydroksylaza i 11-beta-hydroksylaza. Przyczyną patologii jest mutacja genetyczna. Brak enzymu prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu we krwi i poprzez sprzężenie zwrotne do zwiększonej produkcji ACTH, który stymuluje produkcję hydroksyprogesteronu i jego kumulację w organizmie. W tym samym czasie kontynuowana jest produkcja androgenów, co powoduje hiperandrogenizm. Pojawiają się oznaki wirylizacji, trądziku, hirsutyzmu - porost włosów, łysienie - wypadanie, łamliwość, przerzedzenie włosów na głowie. Aby wyjaśnić diagnozę, określa się poziomy hormonów, przeprowadza się testy stresowe dla progesteronu 17 OH, badania genetyczne.
Zespół policystycznych jajników
Choroba związana z zaburzeniami metabolicznymi spowodowanymi niestabilnością układu hormonalnego. U pacjentów następuje zmiana stosunku FSH i LH, zwiększone wydzielanie testosteronu, insuliny. W jajnikach nie występuje owulacja, mieszki włosowe przekształcają się w liczne torbielowate formacje, które wspomagają proces zapalny i powodują twardnienie błony. To są cechy patologii, które można znaleźć w USG.
Zespół Itsenko-Cushinga
Grupa chorób, w których występuje długotrwały wpływ glikokortykoidów na organizm. Patologia jest spowodowana zwiększoną produkcją AHTC, co może powodować wzrost 17 OP we krwi.
Guzy
Guzy nadnerczy, jajników, torbiele hormonalne. Prowadzą również do nierównowagi hormonalnej poprzez sprzężenie zwrotne..
Zespół podwzgórza
Występuje w wyniku urazów podwzgórza, zaburzeń psychogennych, podczas restrukturyzacji organizmu w czasie ciąży. Może powodować rozwój choroby Itsenko-Cushinga.
Przyjmowanie leków progesteronowych
Dotyczy to kobiet z niepłodnością, u których pokazano zachowanie IVF.
Mogą istnieć inne przyczyny wzrostu hydroksyprogesteronu, dlatego przy wyborze metody leczenia należy dokładnie zbadać pacjenta w celu ustalenia trafnej diagnozy.
Komplikacje
Kiedy wzrasta 17-OH progesteron, jednym z głównych powikłań tego stanu jest niepłodność. Co więcej, nawet stosowanie technologii wspomaganego rozrodu może być bezużyteczne, ponieważ dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży (poronienie, blaknięcie). Często to wczesne poronienia lub zamrożona ciąża stają się atrakcją dla kobiet na badanie. A gdy okaże się, że 17 OP w fazie folikularnej jest zwiększona, zaczynają szukać przyczyny patologii w celu przeprowadzenia odpowiedniego leczenia.
Wysoki poziom tego hormonu może również wpływać na inne układy organizmu. Na przykład powoduje przeciążenie układu sercowo-naczyniowego, a jeśli problem nie zostanie usunięty w czasie, zwiększa się ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego.
Ze względu na działanie substancji na tkankę mózgową, w szczególności na podwzgórze, pacjenci często zauważają zaburzenia pamięci, zapominanie. Długotrwała ekspozycja może prowadzić do zaburzeń czynności mózgu, pojawienia się zaburzeń psychicznych, ponieważ hormon wpływa na receptory odpowiedzialne za smak, radość, przyjemność. Pacjenci mają zmiany nastroju, pojawia się depresja.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania leków zawierających progesteron (Utrozhestan, Proginorm itp.). Stosowane są w leczeniu niepłodności, IVF. Dawkowanie należy ściśle przestrzegać, ponieważ nadmierna zawartość progesteronu we krwi ma działanie immunosupresyjne. Jeśli do implantacji zarodka konieczne jest obniżenie odporności kobiety, aby organizm nie odrzucił komórki jajowej jako obcego czynnika, wówczas nadmierna zawartość hydroksyprogesteronu prowadzi do bezbronności przed infekcjami.
Kiedy wymagane jest leczenie
Nawet jeśli stwierdzono podwyższony poziom 17-OH progesteronu, leczenie nie zawsze jest wymagane. Jeśli wykonywana jest tylko jedna analiza, w fazie folikularnej, podwyższone stężenie hydroksyprogesteronu może wiązać się z następującymi sytuacjami:
- Odczynniki używane w laboratorium są bardziej czułe, dlatego należy porównywać wskaźniki z wartościami referencyjnymi, a nie z tabelą norm, które zwykle podaje się obok wyniku..
- Przed przystąpieniem do analizy pacjent był zdenerwowany, a strach powoduje wzrost wydzielania kortyzolu i 17 OP.
- Podmiot przyjmuje leki progesteronowe.
W takich przypadkach nie należy się martwić, należy powtórzyć analizę, odpowiednio się do niej przygotując. Kiedy krew jest oddawana w fazie lutealnej, wysokie stężenie może wskazywać, że kobieta jest w ciąży i należy to wyjaśnić. W czasie ciąży trudniej jest ustalić, czy 17 OH progesteronu jest podwyższone, dlatego leczenie przeprowadza się tylko wtedy, gdy jego wartości przekraczają normę 2-3 razy.
Jeśli przepisano leczenie niepłodności, kobiety często są zainteresowane tym, czy należy je kontynuować po ciąży. W takiej sytuacji lekarz kieruje się stopniem wzrostu wskaźników i płcią dziecka. Ponieważ wysoki poziom hydroksyprogesteronu we wrodzonym przeroście nadnerczy powoduje wirylizację, należy również sprawdzić poziom siarczanu dehydroepiandrosteronu (DHEA-S). A jeśli jest wysoki, leczenie jest zalecane tylko z wysokimi wskaźnikami, dla kobiet w ciąży noszących płód płci żeńskiej, aby uniknąć wirylizacji i hermafrodytyzmu.
Jak obniżyć
Przed rozpoczęciem terapii należy ustalić przyczynę stanu patologicznego. Może to wymagać dodatkowych badań klinicznych poziomu progesteronu, testosteronu i innych hormonów. Przeprowadzają również specjalne testy obciążeniowe w celu wykrycia wrodzonej niewydolności kory nadnerczy, diagnostyki ultrasonograficznej, komputerowego rezonansu magnetycznego. Po ustaleniu ostatecznej diagnozy opracowywany jest plan leczenia.
Zmniejszony progesteron w PCOS i nowotworach
Niepłodność na tle PCOS wymaga kompleksowej terapii. W tym celu przepisywane są złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC), które dostosowują cykl menstruacyjny i poziom hydroksyprogesteronu. Jeśli po korekcji ciąża nie wystąpi, stosuje się inne metody leczenia - stymulację owulacji lub leczenie operacyjne z preparowaniem stwardniałej błony jajnika.
Taktyka leczenia torbieli hormonalnych, guzów jajnika lub nowotworów nadnerczy, zwykle operacyjna. Patologiczne ognisko usuwa się chirurgicznie. W przypadku torbieli ciałka żółtego w niektórych przypadkach możliwe jest leczenie zachowawcze za pomocą złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Dopiero potem planują zajść w ciążę.
Zmniejszony hormon z dysfunkcją nadnerczy
Wrodzoną dysfunkcję nadnerczy leczy się glikokortykoidami. Lekarz wybiera produkt leczniczy, dawkowanie i czas podawania. Zwykle przepisywane są tabletki deksametazonu lub metyloprednizolonu. Dawkę leku dzieli się na 2-3 dawki dziennie. Terapię prowadzi się do momentu obniżenia progesteronu 17 OH, następnie stopniowo zmniejsza się dawkę leku i planuje się ciążę.
W czasie ciąży kobieta w ciąży pozostaje pod opieką lekarza. Decyzja o kontynuowaniu terapii w okresie ciąży jest podejmowana indywidualnie. Jeśli poziom hydroksyprogesteronu pozostaje wysoki i przekracza normę 2-3 razy, ponownie przepisuje się terapię hormonalną, zwłaszcza gdy potwierdzono płód żeński. W ciężkich przypadkach lek może być potrzebny przez całe życie.
Leczenie zespołu Itsenko-Cushinga
Można go również leczyć zarówno zachowawczo (terapia hormonalna), jak i operacyjnie. Na przykład w przypadku guzów przysadki możliwe jest napromieniowanie dotkniętego obszaru lub usunięcie formacji.
Ponieważ w celu obniżenia poziomu 17 OP stosuje się leki hormonalne, leczenie powinno być przepisane i monitorowane przez lekarza. Niemożliwe jest dostosowanie tła hormonalnego w inny sposób, ale można je wykorzystać jako dodatkowy czynnik.
Odżywianie z podwyższonym progesteronem
Ze środków tradycyjnej medycyny stosuje się napary z kwiatów jarzębiny, goździków (kwiatów, pąków), nasion marchwi, łodygi macicy wyżynnej i innych. Ale możesz je wziąć tylko po konsultacji z lekarzem..
Prawidłowe odżywianie może również przyspieszyć leczenie. Dieta na taką patologię powinna zawierać minimalną ilość produktów białkowych i być nasycona warzywami i owocami. Przydatne są dania z marchwi, ziemniaków, buraków, cebuli, roślin strączkowych (groch). Konieczne jest również nasycenie organizmu witaminą C, która jest bogata w owoce cytrusowe, świeże zioła, owoce rokitnika, maliny.
Wzrost poziomu hydroksyprogesteronu wskazuje na zaburzenia hormonalne, które są związane z różnymi patologiami wymagającymi leczenia i korekty. Może powodować bezpłodność i poronienie. Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny zmiany poziomu hormonów.
17-OH-progesteron - co to jest, poziom hormonu, kiedy brać
Układ neuroendokrynny reguluje pracę narządów za pomocą równowagi hormonalnej, która decyduje o jakości życia człowieka. 17-OH-progesteron jest endogennym związkiem steroidowym. Odpowiada za zarządzanie metabolizmem, pracę narządów rodnych, w tym za początek ciąży.
Różnice między 17-OH-progesteronem a konwencjonalnym progesteronem
Substancje mają podobną nazwę, ale ich funkcje i wpływ na organizm są różne. Progesteron jest substancją chemiczną w pełni kontrolującą płodność. Jest wytwarzany przez tymczasowy gruczoł przydatków (ciałko żółte), gruczoły wydzielania wewnętrznego i służy jako regulator estrogenu, regulując tło hormonalne. Ciało mężczyzny produkuje niewielkie ilości jąder, nadnerczy, przekształca się w testosteron, kortyzol.
Hormon 17-OH-progesteron jest niezależnym związkiem chemicznym, który służy jako półprodukt w syntezie złożonych substancji. Jest wytwarzany przez siateczkowatą korę gruczołów, narządy rozrodcze, tkanki łożyska podczas ciąży, poprzez złożone przemiany metaboliczne. Enzymy rozkładają substancję na kortyzol i androstendion.
Funkcje i mechanizm działania hormonu 17-OH-progesteronu
Przydatki w fazie folikularnej (etapie dojrzewania pęcherzyka) syntetyzują 17-OH-progesteron. Owulacji towarzyszy szczytowe stężenie, które utrzymuje się przez całą fazę luteinizacji (faza tworzenia ciałka żółtego). Ukończone poczęcie stymuluje wzrost hormonu 17-OH-progesteronu, nowy cykl (odrzucenie endometrium z miesiączką) zmniejsza się do minimum.
Co to jest 17-OH-progesteron
Zawartość znacznie wzrasta w czasie ciąży i bezpośrednio wpływa na poczęcie. Estradiol, który decyduje o budowie i jakości podatności endometrium, jest wytwarzany z 17-OH-progesteronu. Wahania estradiolu powodują problemy z implantacją zarodka - czynnika powodującego niepłodność endokrynologiczną kobiet.
Pełniąc funkcje ważnego regulatora układu rozrodczego, hormon 17-OH-progesteron powinien znajdować się w przedziale średnich wartości referencyjnych - brak / nadmiar negatywnie wpływa na płodność, samopoczucie, zdrowie.
Kiedy zaleca się badanie krwi 17-OH-progesteronu?
Badanie krwi na 17-OH-progesteron jest przepisywane, gdy pojawiają się pośrednie oznaki braku równowagi i określa się skuteczność terapii steroidowej. Podejrzane mogą wydawać się następujące objawy:
- niepłodność o nieznanej genezie, której towarzyszy nadmierne owłosienie ciała;
- niestabilny stan emocjonalny, stres, nerwowość;
- nieregularny cykl menstruacyjny;
- podejrzenie nowotworów tkanek gruczołowych;
- podejrzewany przerost tkanki kory nadnerczy.
Decydując się, kiedy wykonać analizę 17-OH-progesteronu, należy wziąć pod uwagę zależność od faz cyklu, podatność na wahania dobowe. Maksymalne wartości są wykrywane rano, minimalne w nocy.
Praktyka lekarska wykazuje niską informatywność diagnostyki w czasie ciąży.
Jak i kiedy wykonać badanie krwi z 17-OH-progesteronem
Lekarz prowadzący powinien dokładnie określić, w którym dniu cyklu oddać krew dla 17-OH-progesteronu. Konieczne jest zwrócenie uwagi na płeć, wiek, stan pacjenta. U kobiet w wieku rozrodczym badanie planowane jest na trzeci dzień miesiączki, w fazie wzrostu pęcherzyków. Reszta pacjentów jest badana każdego dnia..
Badanie krwi na 17-OH-progesteron przeprowadza się ściśle rano i na czczo: skład biochemiczny zmienia się po posiłku, zniekształcając wyniki. Dozwolona jest czysta woda niegazowana. Niezwykle ważne jest przeprowadzenie diagnostyki po dobrej jakości snu, na tle stabilnego stanu emocjonalnego - prekursor kortyzolu jest wrażliwy na stres. Niezgodność zniekształca wyniki finansowe.
Normy hormonu 17-OH-progesteronu w organizmie
Hormon 17-OH-progesteron zwykle występuje u wszystkich ludzi, ale wartości referencyjne zależą od płci i wieku pacjenta. W tabeli przedstawiono zawartość 17-OH-progesteronu we krwi różnych grup populacji w nmol / l. Istnieje również norma dla odniesień 17-OH-progesteronu w ng / ml. Przeliczenie wartości: ng / ml * 3,03 = wynik w nmol / l.
| Chłopcy dziewczyny | ||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0 - 4 tygodnie. | 50.4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 4-8 tygodni. | 5,7 - 29,4 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 8-12 tygodni. | 0,3 - 12,0 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 12 tygodni - 1 g. | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Wiek / faza cyklu miesiączkowego / wiek ciążowy | Norma hormonalna w nnmol / l | Stawka hormonów w ng / ml |
| Nowo narodzony | 0,7-2,3 | 0,23-0,75 |
| Dzieci | 0,1-2,7 | 0,03-0,89 |
| Pokwitanie | 0,1-7,0 | 0,03-2,3 |
| Faza folikularna | 0,2-2,4 | 0,07-0,79 |
| Faza lutealna | 0,9-8,7 | 0,30-2,85 |
| Klimakterium | 0,12-7,0 | 0,04-2,30 |
| I trymestr ciąży | 1,0-2,31 | 0,33-0,76 |
| II trymestr ciąży | 1,65-4,62 | 0,54-1,52 |
| III trymestr ciąży | 1,98-11,88 | 0,65-3,92 |
Jest to przewlekła niewydolność kory nadnerczy spowodowana tworzeniem się autoprzeciwciał w organizmie i zniszczeniem kory nadnerczy. Główna różnica w stosunku do wrodzonego przerostu nadnerczy polega na tym, że w chorobie Addisona występuje niedobór glukokortykoidów, mineralokortykoidów i hormonów płciowych. Obraz kliniczny odpowiada niedoborowi hormonów.
Główną zasadą leczenia, podobnie jak w przypadku podwyższonego poziomu hormonów, jest hormonalna terapia zastępcza. Jedyną zasadniczą różnicą jest to, że główna dawka jest przepisywana nie wieczorem, ale rano, aby zasymulować fizjologiczny rytm wydzielania hormonów..
17-OH-progesteron u kobiet jest zwiększony z następującymi patologiami:
- Wrodzony przerost kory nadnerczy (najczęściej);
- Guzy nadnerczy lub jajników (bardzo rzadko).
Najczęstsza przyczyna patologicznego wzrostu 17-OH-progesteronu we krwi. Jest to choroba dziedziczna, której przyczyną jest niedobór jednego z enzymów - 21-hydroksylazy, 17-alfa-hydroksylazy i 11-beta-hydroksylazy. Pod wpływem tych enzymów 17-OH-progesteron przekształca się w glukokortykoidy (kortyzol), mineralokortykoidy (aldosteron) i męskie hormony płciowe (androgeny), które odpowiadają za metabolizm soli wodno-solnych, metabolizm białek, tłuszczów i węglowodanów, regulację ciśnienia krwi, reakcję organizmu na stres, dojrzewanie i nie tylko.
Kobiety cierpią na tę chorobę 5 razy częściej niż mężczyźni.
W zależności od niedoboru określonego enzymu rozwija się niedobór lub nadmiar niektórych hormonów:
- Niedobór 21-hydroksylazy (występuje w 95% przypadków) - niedobór glukokortykoidów i mineralokortykoidów, nadmiar androgenów. Może występować tylko nadmiar androgenów (tzw. Forma nieklasyczna).
- Niedobór 11-beta-hydroksylazy - niedobór glukokortykoidów, nadmiar mineralokortykoidów i androgenów.
- Niedobór 17-alfa-hydroksylazy - niedobór glukokortykoidów i androgenów, nadmiar mineralokortykoidów.
Objawy niedoboru glukokortykoidów:
- ciemnienie skóry i błon śluzowych, szczególnie wyraźne w okolicy fałdów skórnych (dłonie, pachy, łokcie, pachwiny);
- osłabienie i ból mięśni;
- obniżenie poziomu cukru we krwi, któremu towarzyszy ciągłe uczucie głodu, drżenie ciała, pocenie się, szybkie bicie serca;
- utrata masy ciała.
Objawy niedoboru mineralokortykoidów:
- apetyt na słone potrawy;
- niskie ciśnienie krwi - ogólne osłabienie, zawroty głowy, omdlenia;
- nudności wymioty;
- biegunka;
- odwodnienie;
- zaburzenia rytmu serca.
Objawy nadmiaru mineralokortykoidów:
- podwyższone ciśnienie krwi - ból głowy, uczucie ciężkości w głowie;
- skurcze mięśni.
Objawy nadmiaru androgenów u kobiet:
- owłosienie twarzy i ciała według męskiego wzoru;
- przyspieszenie dojrzewania;
- trądzik - pryszcze pospolite lub trądzik, trudne w leczeniu zabiegów kosmetycznych;
- naruszenie cyklu miesiączkowego, aż do całkowitego braku miesiączki;
- bezpłodność;
- poronienie;
Podstawą leczenia wrodzonej dysplazji kory nadnerczy jest terapia substytucyjna glukokortykoidami i mineralokortykoidami, w zależności od niedoboru określonych hormonów. Główną dawkę przyjmuje się wieczorem w celu skuteczniejszego hamowania syntezy androgenów.
Terapia substytucyjna trwa przez całe życie i nie jest w żadnym wypadku anulowana.
Preparaty glukokortykoidowe:
- Hydrokortyzon (Cortef) jest lekiem z wyboru;
- Prednizolon;
- Deksametazon;
- Metyloprednizolon (Metipred).
Przy długotrwałym stosowaniu glukokortykoidów możliwy jest rozwój zespołu lekowego Itsenko-Cushinga.
Objawy zespołu lekowego Itsenko-Cushinga:
- otyłość;
- wysoki poziom cukru we krwi (zwany cukrzycą steroidową);
- rozstępy - fioletowo-różowe rozciągliwe paski na brzuchu;
- osteoporoza;
- tworzenie się wrzodu żołądka lub dwunastnicy;
- niska odporność na choroby zakaźne.
Aby uniknąć rozwoju zespołu lekowego Itsenko-Cushinga, konieczne jest dokładne obserwowanie dawki przepisanej przez lekarza oraz ciągłe monitorowanie masy ciała i poziomu glukozy we krwi.
Jedynym lekiem mineralokortykoidowym jest Fludrokortyzon (Cortineff).
Podczas przyjmowania fludkokortyzonu należy monitorować ciśnienie krwi oraz poziom potasu i sodu we krwi. Planując ciążę, należy powiadomić o tym lekarza, aby na wczesnym etapie dostosować dawkę..
Leki te hamują produkcję androgenów i są stosowane w nieklasycznej postaci wrodzonego przerostu nadnerczy.
Najpopularniejsze leki:
- Cyproterone (Androkur);
- Finasteryd (Penester);
- Etynyloestradiol + Chlormadinon (Belara);
- Etynyloestradiol + Drospirenon (Midiana).
Leki te mogą uszkadzać wątrobę i powodować nadkrzepliwość (zgrubienie krwi), dlatego przy ich przyjmowaniu konieczne jest okresowe wykonywanie biochemicznego badania krwi i koagulogramu.
Planując ciążę, pacjentom przepisuje się zastępczą terapię glikokortykoidową: jest to konieczne, aby zapobiec samoistnym poronieniom. Można stosować wszystkie leki z wyjątkiem deksametazonu.
Ponieważ nadmiar mineralokortykoidów podnosi ciśnienie krwi, konieczne jest stosowanie leków, które je obniżają.
Preferowane to:
- Amlodypina (Tenox);
- Nifedypina (Corinfar).
Obniżony poziom 17-OH-progesteronu jest nie mniej niebezpieczny niż podwyższony. Dlatego wszystkie wizyty i zalecenia dotyczące leczenia tego problemu powinny być przepisane przez lekarza..
Leczenie środkami ludowymi nie może w żaden sposób całkowicie zastąpić powyższych leków hormonalnych i jest dopuszczalne tylko jako terapia pomocnicza.
Przepisy tradycyjnej medycyny:
- Herbata z korzenia lukrecji. Wlej 2 litry wody do rondla i zagotuj. Dodaj 3-4 łyżeczki korzenia lukrecji i gotuj przez 3 minuty. Domagaj się 7 godzin, a następnie odcedź. Zażywaj 100 ml 3 razy dziennie z posiłkami;
- Kolekcja ziół. Zalać 1,5-2 litrów wody, dodać 1 łyżkę pietruszki, mniszka lekarskiego, jagód jałowca, lubczyku. Gotuj przez 30 minut. Domagaj się 4 godzin i odcedź. Pij 200 ml 3 razy dziennie
- Czarna porzeczka. Zalać 500 ml wody, zagotować, dodać 2 łyżki liści czarnej porzeczki. Gotuj przez 10 minut. Nalegaj 1,5-2 godziny i spuść. Pij 1/4 szklanki 3 razy dziennie.
Przy podwyższonym poziomie 17-OH-progesteronu zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów bogatych w białko (wołowina, mleko fermentowane, rośliny strączkowe) i cholesterolu (smalec, jajka, wyroby cukiernicze i mączne).
Zaleca się spożywanie większej ilości pokarmów zawierających naturalne węglowodany:
- ziemniaki;
- zielony groszek;
- marchew.
Przydadzą się też Zieloni:
- Pietruszka;
- koper;
- sałatki;
- zielone cebule.
Owoce dobrze sprawdziły się w kuracji dietetycznej:
- jabłka;
- gruszki;
- śliwki;
- banany.
Kompoty z suszu dodatkowo pomagają w odbudowie osłabionego organizmu.
Top